11 січня 2018

Стан медичної служби у Чернігівському районі за 2017 рік


Характеристика демографічної ситуації


За даними статистики населення Чернігівського району станом на 31.12.2017 року складає 52550 осіб, з них:

- сільського населення - 43119 (82,1%) осіб,

- дітей у віці до 18 років -7541 осіб (14,4%).

- населення працездатного віку - 26406 (50,20%),

- населення пенсійного віку –18426(35,4%).

Станом на 31.12.2017 року показник загальної смертності населення складає 20,1%, народжуваність – 5,6%, приріст населення від’ємний (-14,5). Немовляча смертність– 6,8% (с.Кувечичі, діагноз: гнійний менінгіт).


Мережа закладів та установ


Вторинну медичну допомогу надає КЛПЗ «Чернігівська центральна районна лікарня» на 360 ліжок.

Первинну медичну допомогу населенню Чернігівського району надає КЗ «Чернігівський районний центр первинної медико-санітарної допомоги», до складу якого входять 8 сільських лікарських амбулаторій ЗПСМ (с.Дніпровське, с.Іванівка, с.Мохнатин, с.Ковпита, с.Редьківка, с.Киїнка, с.Анисів, с.Ст.Білоус), 5 міських лікарських амбулаторій ЗПСМ (м.Чернігів, смт.М.Коцюбинське, смт.Олишівка, смт.Седнів, смт.Гончарівське), 53 фельдшерські та 12 фельдшерсько-акушерських пунктів.

Показник забезпеченості ліжками на 10 тисяч населення в районі становить 69,0 (середньорайонний по районах області за 2016 рік - 63,8, по області – 95,9). Проведено хворими ліжко-днів 127567, процент виконання ліжко-днів – 106,0%, середній термін перебування хворого на ліжку – 10,7.


Забезпеченість кадрами та рівень кваліфікації


КЛПЗ «Чернігівська ЦРЛ»

Штат працівників (бюджет):

Всього – 622,0 посад

Зайнято – 611,5 посад

Фізичних осіб - 607, з них пенсіонери – 126 осіб (20,8%)

Лікарів – 94 особи, з них пенсіонери - 25

Середнього медичного персоналу – 250 осіб, з них – 35 пенсіонери

Молодшого медичного персоналу – 156 осіб, з них – 43 пенсіонери

Інші – 107 фізичних осіб, з них – 23 пенсіонери

Головний лікар – Руденко Дмитро Миколайович, вища категорія по організації та управління охороною здоров’я, вища категорія по ультразвуковій діагностиці, експерт МОЗ України з акредитації, 1962 р.н.

Заступник головного лікаря з медичної частини Чубич Володимир Миколайович, вища категорія по організації та управління охороною здоров’я, перша категорія лікаря – інфекціоніста, 1958 р.н.

Заступник головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності Іванюк Павло Костянтинович, перша категорія по організації та управління охороною здоров’я, вища категорія лікаря – терапевта, 1959 р.н.

Головна медична сестра Крищенко Раїса Іванівна, вища категорія, 1955 р.н.

КЗ «Чернігівський районний центр ПМСД»

Штат працівників (бюджет):

Всього – 299,25 посад

Зайнято – 270,5 посад

Фізичних осіб – 265, з них пенсіонерів 44 осіб (16,6%)

Лікарів – 33 особи, з них - 9 пенсіонери

Середнього медичного персоналу – 111 осіб, з них – 18 пенсіонери

Молодшого медичного персоналу – 72 особи, з них – 7 пенсіонери

Інші – 49 осіб, з них – 10 пенсіонери

Головний лікар Куниця Віктор Михайлович, вища категорія по організації та управління охороною здоров’я, 1958 р.н.

Заступник головного лікаря з медичного обслуговування населення Логвинчук Оксана Олександрівна, організатор, вища категорія лікаря – загальної практики сімейної медицини, перша категорія по організації та управління охороною здоров’я, 1977 р.н.

Заступник головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності Коробейнікова Раїса Михайлівна, організатор, вища категорія лікаря загальної практики сімейної медицини, перша категорія по організації та управління охороною здоров’я 1965 р.н.

Головна медична сестра Боярова Сільвія Віталіївна, вища категорія, 1977 р.н.


Забезпеченість кадрами в мед закладах району складає: лікарів – 24,2, середніх – 68,7 на 10 тис. населення.

По обом закладам за рік атестовано 33 лікаря (100% згідно з планом), 50 середніх медичних працівників (100% згідно з планом).

Станом на 31.12.2017 року не укомплектованими залишаються посади завідувачів 14 фельдшерських пунктів (Пильнянський, Золотинський, Вікторівський, Жеведьський, Клочківський, Центральний, Моргулицький, Малійківський, Слабинський, Табаївський, Жидиницький, Боромиківський, Шестовицький, Пльохівський).

За рік на курсах підвищення кваліфікації підготовлено лікарів – 39, середніх медпрацівників – 48 (по ЦРЛ), 11 лікарів та 14 середніх медпрацівників (по центру).


Матеріально-технічне забезпечення


В КЛПЗ «Чернігівська ЦРЛ» поліпшення матеріальної бази в значній мірі відбувалось завдяки коштам, що надавались об’єднаними територіальними громадами, сільськими, селищними радами. Так, завдяки спонсорській допомозі Роїщенської та Киїнської сільських рад, виконкоми яких надали лікарні відповідно 23,3 тис. і 31,7 тис. грн. була проведена реконструкція освітлювача стельового безтіньового для операційного блоку (загальна вартість роботи 55,0 тис. грн.)

За кошти Державного фонду регіонального розвитку, за сприяння райдержадміністрації та особисто голови райдержадміністрації, проведена реконструкція системи теплозабезпечення комунального лікувально – профілактичного закладу «Чернігівська центральна районна лікарня» Чернігівської районної ради з установкою додаткових котлів (вартість проекту склала 3549,0 тис. грн.). В цілому використано 3871,3 тис. грн.

Н.Білоуська сільська рада виділила 100,0 тис. грн., а Анисівська сільська рада - 50,0 тис. грн. для придбання обладнання і апаратури у відділення анестезіології та інтенсивної терапії. Закуплено: 2 столи маніпуляційні на 4,8тис. грн., стіл інструментальний вартістю 1,46 тис. грн., 2 монітори пацієнта Біомед ВМ800А за 84,6 тис. грн., монітор пацієнта Біомед ВМ800С за 49,9 тис. грн., 3 датчики до моніторів вартістю 8,4 тис.грн. та 3манжети до моніторів на 0,84 тис.грн.

Киїнська сільська рада надала фінансову можливість закупити для операційного блоку медінструментарій на 64,3 тис. грн., придбати апарат високочастотний електрохірургічний за 39,8 тис. грн. та реєстратор ЕКГ до Холтерівської системи моніторування за 24,5 тис. грн.

Завдяки реалізації інвестиційного проекту за сприяння народного депутата України Микитася М.В. були придбані 3 сучасних датчики для ультразвукового апарату вартістю 511,5 тис. грн.

За кошти спеціального фонду придбано відсмоктувач медичний Б-80 вартістю 29,6 тис. грн., стерилізатор повітряний ГП-80 за 11,88 тис. грн.

Централізовано для електронного супроводу пацієнтів кабінету «Довіра» отримана комп’ютерна техніка та програмне забезпечення на загальну суму 19,1 тис. грн. За рахунок коштів бюджету розвитку придбаний котел харчо варильний КПЕ -160 вартістю 35,0 тис. грн., за благодійні кошти отриманий кондиціонер для приймального відділення за 8,0 тис. грн.,від ТОВ «Кімберлі –Кларк Україна» отримано стерилізатор повітряний на суму 8,8 тис. грн.

Всього використано коштів 957,48 тис. грн.


Від Чернігівського районного благодійного фонду «Милосердя» отримано блок живлення для апарату УЗД вартістю 36,2 тис. грн.; гастрофіброскоп «Олимпас» вартістю 101,5 тис. грн., інструментарій для операційного лапароскопу на суму 2,414 тис. грн., стоматустановка вартістю 124,42 тис. грн., реєстратор натискань програмований для лабораторії вартістю 3,450 тис. грн., проведено доукомплектування другої стоматустановки на суму 22,752 тис. грн., здійснена реконструкція системи освітлення колоноскопа на суму 9,985 тис. грн. Фонд надав 5 вагів дитячих для закладів охорони здоров’я первинної ланки на загальну суму 6,95 тис. грн. Загальна вартість наданого медобладнання - 307,4 тис. грн.

Громади нашого району активно допомагали поліпшити і стан приміщень лікарні. Гончарівська об’єднана громада та Рудківська сільська рада виділили по 100,0 тис. грн. на проведення поточного ремонту терапевтичного відділення з кардіологічними ліжками. При проведенні ремонтів палат проводилась також заміна вікон на сучасні, заміна плінтусів, лінолеуму.

Гончарівська об’єднана громада виділила 51,0 тис. грн. на придбання матеріалів для проведення ремонту будівлі старого харчоблоку власними силами ЦРЛ, Серединська (10,0 тис. грн.), Мохнатинська (5,0 тис. грн.), Киселівська (10,0 тис. грн.) Петрушинська (5 тис. грн.) сільські ради виділили кошти, за які придбана металочерепиця та будівельні матеріали для проведення ремонтних робіт покрівлі головного корпусу. Хмільницька (10,0 тис. грн.), Слабинська (4,6тис. грн.), сільські ради надали фінансову допомогу для проведення поточного ремонту ліфта основного корпусу лікарні. Завдяки допомозі Роїщенської сільської ради (26,7 тис. грн.) проведений ремонт автомобілю пункту надання невідкладної допомоги хворим вдома поліклінічного відділення.

Крім того, лікарня спрямувала 587,0 тис. грн. зароблених коштів на поточні видатки по забезпеченню сталого та відповідного до діючих вимог функціонування наявного обладнання, апаратури та устаткування, включаючи проведення його поточних ремонтів та метрологічної повірки.


За кошти районного бюджету в КЗ «Чернігівський районний центр ПМСД» в 2017 році придбано:

- 13 голкодеструкторів для Чернігівської, Анисівської, Олишівської, Дніпровської, Ст.Білоуської, Редьківської амбулаторій, Киселівського, Трисвятськослобідського, Роїщенського, Ведильцівського ФАП на загальну суму 36,4 тис.грн.;

- 2 опромінювачі бактерицидні на суму 3,0 тис.грн.;

- 7 тонометрів на суму 3,5 тис.грн.;

- 2 глюкометри для Терехівського та Лукашівського ФП на суму 1,0 тис.грн.;

- 3 отоофтальмоскопи для Чернігівської та Ст.Білоуської амбулаторій на суму 15,0 тис.грн.;

- 25 пульсоксиметрів на загальну суму 14,0 тис.грн.;

- 6 рециркуляторів бактерицидних на загальну суму 27,1 тис.грн. (по 2 для Чернігівської та М.Коцюбинської амбулаторій);

- 2 сумки медичні (2,8 тис.грн.);

- для Редьківської амбулаторії придбаний водонагрівач, ноутбук та принтер на загальну суму 18,6 тис.грн.;

- 2 ізотермічні контейнери за 1,98 тис. грн.;

- 3 модеми для мережі INTERNET (для Чернігівської, Старобілоуської амбулаторій та адміністративного персоналу центру) на загальну суму 1,44 тис. грн.,

- 3 ноутбуки для Чернігівської, Старобілоуської, Мохнатинської амбулаторій на загальну суму 30,0 тис.грн.;

- запчастини та комплектуючі для велосипедів, різні господарчі товари.

Придбані 23 нові вогнегасники на загальну суму 5998,5 грн.

Проведений поточний ремонт Мохнатинської амбулаторії (100,0 тис.грн.), придбаний водонагрівач (2,8 тис.грн.).

Придбаний твердопаливний котел та проведена реконструкція системи опалення Ковпитської сімейної амбулаторії (100,0 тис.грн.);


За рахунок коштів, наданих сільськими, селищними радами та ОТГ, придбані:


- для Жовинського ФП - набір медичних меблів, опромінювач бактерицидний, ваги електронні дитячі, ємність-контейнер на 10,0 тис. грн.;

- електрокардіограф (28,6 тис.грн.), апарат УВЧ (18,0 тис.грн.), опромінювач ультрафіолетовий (5,9 тис.грн.) та штативи для Гончарівської амбулаторії;

- медичне обладнання та інструментарій для Киїнської амбулаторії (пікфлуометр, голкодеструктор, тонометр, рефлектор лобний, набір для виймання сторонніх тіл з вуха, офтальмоскоп, отоскоп, опромінювач бактерицидний – 2 шт., ростомір для новонароджених, сумка-укладка лікаря, сумка-укладка медсестри – 2 шт., штативи) на загальну суму 35,0 тис.грн.;

- медичне обладнання та інвентар для Будинського ФП (ростомір для дорослих, рефлектор лобний, офтальмоскоп, отоскоп, глюкометр, тонометр, інгалятор, опромінювач бактерицидний, сумка-укладка фельдшера, стіл інструментальний, шафа медична) на загальну суму 30,0 тис.грн.;

- електровелосипед для медичного працівника Боровиківського ФП (14,0 тис.грн.);

- ноутбук для сімейного лікаря Киїнської амбулаторії (8,9 тис.грн.);

- 4 ноутбуки та принтер для сімейних лікарів Гончарівської амбулаторії (40,0 тис.грн.);

- конвектор електричний для Ягіднянського ФП (1,4 тис.грн.);

- водонагрівач для Седнівської амбулаторії (2,9 тис.грн.);

- модем М.Коцюбинскої амбулаторії (480 грн.);


За рахунок коштів сільських, селищних рад та ОТГ проведено:


- поточний ремонт приміщення із заміною вікон на металопластикові в Жовинському (48,0 тис.грн.), Хмільницькому (30,0 тис.грн.), Вознесенському (30,0 тис.грн.), Пакульському (27,7 тис.грн.) фельдшерських пунктах;

- заміна вікон та вхідних дверей в Ягіднянському (16,8 тис.грн.) та Ладинському (24,9 тис.грн.) фельдшерських пунктах;

- заміна вікон на енергозберігаючі в Халявинському ФАП (18,4 тис.грн.);

- заміна вікон, вхідних дверей, ремонт ганку в Брусилівському ФАП (46,0 тис.грн.);

- встановлення залізобетонного паркану в Новоселівському (7,0 тис.грн.), Пакульському (22,2 тис.грн.),

Товстоліському (30,0 тис.грн.) фельдшерських пунктах та Седнівській сімейній амбулаторії (37,0 тис.грн);

- виготовлення проектно – кошторисної документації та проведення капітального ремонту системи газопостачання із заміною роторних газових лічильників на мембранні в Старобілоуській, Анисівській амбулаторіях, Новобілоуському, Халявинському, Вознесенському, Роїщенському, Петрушинському фельдшерських пунктах (99,9 тис.грн.);

- поточний ремонт покрівлі та приміщення Деснянського ФП із заміною твердопаливного котла опалення та реконструкцією системи опалення (229,0 тис.грн.);

- придбання матеріалів та проведення поточного ремонту Седнівської сімейної амбулаторії (373,2 тис.грн.);

- поточний ремонт будівлі Дніпровської сімейної амбулаторії із заміною вікон на металопластикові, ремонт електропроводки та заміна ламп освітлення (60,0 тис.грн.);

- виготовлення проектно – кошторисної документації та проведення реконструкції Боровиківського фельдшерського пункту (282,0 тис.грн.);

- поточний ремонт віконних блоків Анисівської сімейної амбулаторії з встановленням захисних решіток (4,0 тис.грн.);

- поточний ремонт приміщення та ремонт опалювальної печі в Дручанському фельдшерському пункті (7,1 тис.грн.);

- придбання матеріалів для ремонту Гончарівської сімейної амбулаторії (20,0 тис.грн.);

- придбання матеріалів для ремонту підлоги для Новенського фельдшерського пункту (20,0 тис.грн.);

- виготовлення проектно – кошторисної документації по реконструкції частини приміщень Анисівської амбулаторії під службове житло для медичних працівників (40,5 тис.грн.);

- виготовлення проектно – кошторисної документації по капітальному ремонту Новоселівського фельдшерського пункту (22,2 тис.грн.).


За рахунок коштів, наданих депутатами обласної ради:


- замінені вікна на енергозберігаючі в Боровиківському (10,0 тис.грн.);

- проведений поточний ремонт Товстоліського ФП (5,0 тис.грн.);

- замінені вхідні двері в Рябцівському ФП (5,0 тис.грн.);

- виділені кошти на поточний ремонт Мохнатинської амбулаторії (5,0 тис.грн.).

У вигляді благодійної допомоги надійшли голкодеструктори для Чернігівської, Седнівської та Гончарівської амбулаторій (5,7 тис.грн.) та 2 глюкометра для Табаївського ФП (860 грн.).

Заклади первинної ланки отримали як благодійну допомогу від районного благодійного фонду “Милосердя” ваги електронні дитячі, фізіотерапевтичну апаратуру.

Проведено перезарядку 93 вогнегасників, вимірювання опору ізоляції в 38 лікувальних закладах, перевірку димовентиляційних каналів в 27 закладах.

Анисівською, Терехівською, Вознесенською, Петрушинською, Трисвятськослобідською, Серединською, Старобілоуською, Черниською, Новобілоуською, Боромиківською, Киїнською, Мохнатинською, Слабинською сільськими радами виділялись кошти на заробітну плату медичним працівникам (загальна сума виділених коштів – понад 210 тис.грн.).

На сьогодні всі лікувальні заклади, що опалюються твердим паливом, забезпечені ним в необхідній кількості.

Всі сімейні амбулаторії забезпечені санітарними автомобілями, фельдшерсько-акушерські пункти – велосипедами. Всі лікувальні заклади первинної ланки телефонізовані, оснащені холодильним обладнанням, фізіотерапевтичною апаратурою, засобами для вимірювання артеріального тиску (тонометрами), глюкометрами. Всі сімейні амбулаторії забезпечені електрокардіографами. Всі амбулаторії, окрім Іванівської та Ковпитської, забезпечені комп’ютерною технікою.


Транспорт


В ЦРЛ наявні 8 одиниць автотранспорту, 5 автомобілів експлуатуються понад 11 років.

В лікувально-профілактичних закладах центру налічується 19 одиниць санітарного автотранспорту, 10 автомобілів експлуатуються понад 11 років.


Економіка та фінанси


На утримання КЛПЗ «Чернігівська ЦРЛ» у 2017 році використано бюджетних коштів 48187,918 тис. грн., з них на заробітну плату з нарахуваннями – 37917,81 тис. грн. (78,7%), енергоносії – 5881,188 тис. грн. (12,2%), харчування – 365,707 тис. грн. (0,76%), медикаменти – 1334,957 тис. грн. (2,8%).

Вартість харчування на 1 ліжко/день складає 7,44 грн., на медикаменти – 9,71 грн.

Залучено позабюджетних коштів в сумі 2640,741 тис. грн.

За рік розмір середньої заробітної плати лікаря (без відрахувань) склав 7271,78 грн., середнього медичного працівника (без відрахувань) – 4178,0 грн.

На утримання закладів охорони здоров'я КЗ «Чернігівський районний центр ПМСД» використано бюджетних коштів 20525,121 тис. грн., з них на заробітну плату – 15675,147 тис.грн. (76,4%), енергоносії – 1765,194 тис.грн. (8,6%), медикаменти – 601,852 тис.грн. (2,9%).

Залучено поз

абюджетних коштів в сумі 111,2 тис грн.

За рік по центру розмір середньої заробітної плати лікаря (без відрахувань) склав 6333,89 грн., середнього медичного працівника (без відрахувань) – 3703,94 грн.


Надання медичної допомоги іногороднім хворим


В поточному періоді в КЛПЗ «Чернігівська ЦРЛ» » було проліковано 2780 іногородніх хворих амбулаторно та 2962 пацієнтів в цілодобовому стаціонарі (в тому числі Куликівський район – 226, Ріпкинський – 141, Городнянський – 343, Менський – 116, м.Чернігів – 1658).


Сімейна медицина


Станом на 31.12.2017р. в районі зареєстровано 37,25 штатних посад лікарів сімейної медицини, працює 26 лікарів загальної практики-сімейної медицини, укомплектованість лікарських амбулаторій 69,8%. (2016 рік – 63,6%). За принципом лікаря ЗПСМ обслуговують 49632 жителів району (94,4%). Забезпеченість лікарями загальної практики-сімейної медицини (фізособами) складає 4,9 на 10 тис. населення (в 2016 році середньорайонний показник - 3,2).


Виїзна робота


Для надання планово-консультативної допомоги лікувально-профілактичним закладам району, наближення кваліфікованої медичної допомоги сільському населенню в районі організовано виїзди лікарських бригад на ФАПи та СЛА.

За рік було зроблено 91 виїздів спеціалістів лікарні, під час яких було оглянуто 11116 жителів району, виявлено 2377 хворих, що становить 21,4%.


Реформи охорони здоров’я


В 2017 році реформування галузі не проводилось.


Про виконання Програми «місцевих» стимулів для медичних працівників


У 2017 році кошти на програму не виділялись.